Чому так важливо годувати дитину грудим молоком?

 

До Всесвітнього тижня підтримки грудного вигодовування

 

 

Природне вигодовування – вид вигодовування, при якому дитина перших 6 місяців життя отримує грудне молоко матері в кількості не менш 80% від добової потреби. Це єдиний спосіб годування дитини, що чинить унікальну біологічну дію на її здоров’я, а материнське молоко є ідеальним харчуванням для дітей першого року життя.

 

Харчування на першому році життя «програмує» метаболізм таким чином, що ті або інші його порушення можуть збільшити ризик розвитку цілого ряду захворювань, таких як: алергічні хвороби, ожиріння, метаболічний синдром, остеопороз.

 

Переваги грудного вигодовування:

1) повністю задовольняє потреби дитини в харчуванні протягом перших 4-6 місяців життя;

2) значно знижується смертність і захворюваність від інфекційних, хвороб шлунково-кишкового тракту та дихальної системи;

3) діти рідше хворіють на гострі розлади шлунка, гіпотрофію, недогрів’я, авітамінози та рахіт;

4) формується і зміцнюється здоров’я дитини завдяки наявності імуноглобулінів, біфідофлори, лімфоцитів;

5) знижується ризик виникнення алергічних реакцій;

6) грудне молоко має постійну температуру, не потребує стерилізації;

7) має в своєму складі поліненасичені жирні кислоти, біологічно активні речовини, вітаміни та мінерали в оптимальній кількості й співвідношеннях;

8) має протеолітичну активність;

9) діти на грудному вигодовування краще розвиваються психофізично, емоційно, інтелектуально, більш комунікабельні;

10) економічна вигода для сім’ї, зважаючи на вартість штучних замінників грудного молока.

 

Переваги грудного вигодовування для матері:

1) сприяє скороченню матки, запобігає кровотечі після пологів;

2) запобігає небажаній вагітності;

3) знижує ризик захворювання маститом, раком молочних залоз та яєчників;

4) знижується кількість випадків післяродової депресії;

5) розвиває почуття материнства, полегшує психо-емоційний зв’язок з дитиною.

 

Батьки на теренах України в наш час мають змогу відвідувати «Школу відповідального батьківства», де їм нададуть пояснення щодо харчування вагітної жінки, партнерських пологів, догляду за новонародженим немовлям, підготовки до появи малюка. З цією метою використовується як наочна інформація, так і демонстрація спеціальних відео продуктів.

 

До питань організації природного вигодовування відносяться: режим годування та об’єм молока, техніка годування, тривалість годування, відлучення від грудей. Особливості організації вигодовування безпосередньо залежить від вікових анатомо-фізіологічних особливостей дитини і їх можна розділити на три основних періоди.

 

Періоди у грудному вигодовуванні:

 

Саме для періоду ініціації міжнародними організаціями охорони здоров’я були розроблені заходи для поширення практики грудного вигодовування. У «Декларації ВООЗ-ЮНІСЕФ про охорону, сприяння та підтримку грудного вигодовування» сформульовані 13 принципів успішного грудного вигодовування.

 

Частота прикладання в перший тиждень може складати 12-20 разів на добу, тобто з проміжком 1-2 год. У подальшому, до кінця перших 2-3-х тижнів, у дитини найчастіше виробляється свій режим годування від 6 до 8 разів на добу (так званий фіксований режим). При фіксованому режимі годування дитина відрізняється спокійною поведінкою, хорошим глибоким сном, кращиим темпами додавання ваги; у матері, як правило, встановлюється стабільна лактація.

 

Для отримання дитиною молозива у максимально можливому об’ємі, частота прикладань до грудей у цей період не повинна регламентуватися.

Вживання штучних сумішей, підсолодженої рідини чи води (за винятком зневоднення дитини) в цей період протипоказані.

При грудному вигодовуванні важливими є підтримка вроджених рефлексів дитини – смоктальний, пошуковий, ковтальний.

Незважаючи на беззаперечні переваги природного вигодовування його поширеність і тривалість у більшості районів світу постійно зменшується. В нашій країні поширеність природного вигодовування останнім часом має негативну тенденцію. Тільки 35-45% дітей першого року життя перебувають на природному вигодовуванні.

 

Враховуючи негативні тенденції щодо зниження рівня природного вигодовування, ще у 1991р. експерти ВООЗ/ЮНІСЕФ запропоновали базові принципи успішного грудного вигодовування, що спираються на досить вагому доказову базу. В нашій країні на їх основі прийнято 13 принципів для успішного грудного вигодовування:

- Наявність плану дій (політики) щодо підтримки грудного вигодовування і регулярне доведення його положень до відома усіх медичних працівників закладу, вагітних, матерів та членів їх родин.

- Систематичне навчання медичного персоналу щодо впровадження Політики підтримки грудного вигодовування.

- Впровадження в практику сучасних методів підготовки сім’ї до пологів.

- Інформування та навчання вагітних, матерів та членів їх родин щодо переваг та методів грудного вигодовування.

- Допомога матерям успішно розпочати раннє грудне вигодовування.

- Навчання вагітних жінок, матерів та членів їх родин як годувати грудьми та зберегти лактацію в складних ситуаціях, в тому числі якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей.

- Підтримки виключно грудного вигодовування до шестимісячного  віку дитини за винятком випадків, зумовлених медичними та соціальними показаннями і впровадження грудного вигодовування до 1-го року і більше із своєчасним введенням пригодовування.

- Забезпечення цілодобового спільного перебування матері і дитини та участі матері (членів родини) у здійсненні догляду за дитиною.

- Заохочення матерів до грудного вигодовування за вимогою дитини за відсутності медичних протипоказань.

- Відмова від використання у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, сосок, пустушок чи інших середників, які імітують груди матері.

- Створення груп підтримки грудного вигодовування.

- Дотримання Міжнародного зведення правил збуту замінників грудного молока.

- Впровадження новітніх перинатальних технологій.

 

 

І.Подолянко, лікар педіатр-неонатолог

КНП «Обласна клінічна дитяча лікарня

Кіровоградської обласної ради»